検診でLDLコレステロールや中性脂肪が高いと言われたら、何かを受診すべきか
検診でLDLコレステロールや中性脂肪が高いと言われたら、何かを受診すべきか迷う方もいます。健康診断で脂質異常の項目にLDLコレステロールや中性脂肪が高いと書かれていても、すぐに何か症状が出るわけではないので、受診を後回しにしている方も多いのではないでしょうか。しかし、脂質異常は特に症状がないまま、動脈硬化をどんどん進行させ、将来的には脳梗塞や心筋梗塞のリスクになると言われています。
健康診断で異常を指摘された時点で、一度医療機関を受診しましょう。脂質上昇とは、LDLコレステロールが高い、中性脂肪が高い、HDLコレステロールが低いなどで診断がされます。何かに行けばいいのかわからない、まだ症状がないからこのまま様子を見ようと迷う方も多いですが、健康診断で中性脂肪やコレステロールが指摘された場合は、まずは内科で相談するのが基本です。
当院でも健康診断での異常の相談や生活習慣病の診療に特化しております。
脂質水晶症とは、健康診断で見られる主な異常です。
健康脂質水晶症とは、血液中の脂や脂質のバランスが崩れてしまっている状態を言います。
LDLコレステロールが高い高LDLコレステロール結晶や、HDLコレステロールが低い低HDLコレステロール結晶、中性脂肪が高い高トリグリセライド結晶があります。これらは動脈効果を進行させることが分かっており、健康診断で最初に見つかる、健康診断でよく見つかることの多い異常です。
LDLコレステロールが高いと、動脈硬化の要因になります。
LDLコレステロールは「悪玉コレステロール」と呼ばれており、高い状態が続くと血管の壁にコレステロールの塊ができやすくなります。
一般的な診断基準では、LDLコレステロールが140mg/dL以上が高LDLコレステロール、120〜139mg/dLは境界域とされています。
中性脂肪が高い
場合、食べ物やお酒の影響を受けやすく、生活習慣との関連が強いです。空腹時の採血で150mg/dL以上、随時採血で175mg/dL以上が高トリグリセライドの基準です。食べ過ぎ、夜遅くの食事、アルコール、甘い飲み物、運動不足などが原因となることもあります。
HDLコレステロールが低い
とは、HDLコレステロールは全多摩コレステロールと呼ばれます。HDLコレステロールが低いと、動脈効果が進行しやすいと言われています。
診断基準としては、HDLコレステロールが40未満の方が低HDLコレステロール結晶の診断になります。
検診で異常を指摘されたら何かを受診すべきか。
結論から言うと、健康診断で中性脂肪やLDLコレステロールの高値を指摘された場合は、まずは内科の受診をしましょう。脂質異常は生活習慣病の一つであり、内科にて生活習慣の見直し、必要に応じた治療開始まで対応することが可能です。自身で迷ったときは、通いやすい内科で早めにご相談しましょう。
まずは一般内科で良い理由、
脂質異常は単にコレステロールの数値だけを見る病気ではありません。高血圧や糖尿病、肥満、腎機能、喫煙歴、家族歴などを含めて将来の動脈硬化リスクを総合的に判断する必要があります。内科はこうした生活習慣病全体をまとめて評価することができるため、必要に応じて専門医療機関への紹介も行います。
どのくらいの数値なら受診した方が良いのか。
脂水上昇の診断基準として、LDLコレステロールが140mg/dL以上、空腹時の中性脂肪の値が150mg/dL以上、または水時での中性脂肪の値が175mg/dL以上、HDLコレステロールが40mg/dL未満が見受けられます。そのため、基準を少し超えただけだから大丈夫と自己判断するのはあまりお勧めではありません。
境界型
境界域でも他の危機因子が重なれば、治療や医療機関での経過観察が必要と判断される場合もあります。境界域でも相談したい場合、特に境界域の方で相談していただきたいのは：
- 40代以上の方
- 高血圧や糖尿病の既往がある方
- タバコを吸う習慣がある方
- 毎年健康診断で同じ指摘を受けている方
です。日本動脈硬化学会でも、脂質異常は症状がなくても放置になりがちで、動脈硬化を進めてしまう可能性があるため、必要に応じて早期介入する必要があると述べられています。
受診をする場合、何をするのか。
失水症状で受診した場合、まずは検診結果を確認させていただき、採血の条件が空腹時なのか、または他の生活習慣病があるのか、食生活や飲酒、タバコ歴、運動習慣などを確認します。その上で再検査が必要か、生活習慣の改善を始めるか、またはすぐに薬物療法が必要かを含めて検討をします。
失水症状は数値だけで決めるのではなく、患者さん全体像を把握してリスク評価をすることがとても大事です。
まずは生活習慣病の見直しから始めましょう
となることが多いです。LDLコレステロールが高い状態では、飽和脂肪酸の取り過ぎ、中性脂肪の高い状態では、糖質やアルコールの取り過ぎ、HDLが低い方は肥満、喫煙、運動不足などが関係しています。食事、運動、体重、タバコなどを改善することが基本です。薬が必要かは医師が総合的に判断します。
コレステラルが高いとすぐに薬が出されるのではと心配されるかと思いますが、実際は年齢、数値、器用歴、名称、活力歴などを総合して判断することが多いです。生活習慣の改善で十分なこともあれば、ローメック効果リスクが高い場合は早めの治療を行います。
受診前に準備しておくと良いものがあります。
受診の際は健康診断の紙を持参してください。前年以降の結果があれば、数値の変化も確認しやすくなります。また服用の薬や体重変化、お酒の量、食生活で気になっていることがあればメモしておくと診察がスムーズです。こんな方は早めの相談をしましょう。
LDL・コレステロールが高めのものが続いている、高血圧や糖尿病もある、健康診断で毎年LDLや中性脂肪が高いと言われている、家族にコレステロールが高い方がいらっしゃる、自分で研究され食事を改善しているが数値がなかなか下がらない。
まとめです。
検診でLDLコレステロールや中性脂肪が高いと言われた場合、まず相談する診療科は一般内科で大丈夫です。脂質異常症は自覚症状がなくても放置することによって動脈効果を進める可能性があります。LDL140以上、HDL40未満、中性脂肪150以上は代表的な目安です。境界型であっても年齢や高血圧、糖尿病などの条件があるのは相談した方が良いケースもあります。
当院では健康診断でしょ、失水症の治療、生活習慣の全般の管理に対応しております。健康診断でLDLコレステロールが高い、中性脂肪が高い、失水症の疑いと書かれていた方は、検診結果表を持ち込み、内科へご相談ください。