睡眠時無呼吸症候群の検査の流れ・自宅でできる？

睡眠時無呼吸症候群の検査は、ご自宅で検査が可能です。

呼吸がうるさい、朝起きても疲れが取れない、昼間に急に眠くなる、
そんな症状に心当たりはありませんか？
もしかしたら、睡眠時無呼吸症候群かもしれません。

睡眠時無呼吸症候群は、心筋梗塞や脳梗塞の発症のリスクを高め、さらに交通事故のリスクも上がる病気です。しかし、実は睡眠時無呼吸症候群の検査はとても簡単で、入院が不要でありご自宅でできる検査です。

今回は睡眠時無呼吸症候群の検査の流れ、自宅での検査の手順、また精密検査との違い、調布市つつじヶ丘駅前内科クリニックでの検査の流れや費用までわかりやすく解説します。

睡眠時無呼吸症候群の検査は自宅で可能

睡眠時無呼吸症候群の検査というと、「入院しないとできないから、そんな時間はない」と考える方もいるのではないでしょうか。しかし以前は入院しなければ検査はできませんでしたが、現在は自宅でも睡眠時無呼吸症候群の検査は可能です。自宅で一晩眠るだけで検査ができる、簡易検査を行っていきます。

睡眠時無呼吸症候群の検査は大きく2種類あります。
①簡易検査
②PSG精密検査

まず簡易検査を始めていただき、保険適用にて3割負担だと約3000円と手頃な費用で受けることが可能です。もしかして自分は睡眠時無呼吸症候群かもと思ったら、まずは受診をしてみてください。

睡眠時無呼吸症候群の簡易検査とは？

簡易検査とは、睡眠中の呼吸の状態と血液の血中酸素飽和度（SpO2）を一晩かけて検査・記録する検査です。この検査によって算出されるのがRDIという無呼吸低呼吸指数です。RDIは1時間あたりの無呼吸や低呼吸がどれぐらい何回あるかというのを表す指標になります。

簡易検査では脳波による正確な睡眠時間などの特定ができないため、厳密には実際のAHIよりも低く出る傾向があります。（AHIは、精密検査での無呼吸低呼吸指数のこと）

睡眠時無呼吸症候群の簡易検査にて装着するセンサーは3つ

簡易検査は3つのセンサーを装着して、普段どおりに就寝する検査です。

①鼻のカニューレ

鼻カニューレの先端を鼻孔に軽く入れていただき、チューブを左右の耳にかけて顎の下で止め具を使って固定をします。寝返りでずれやすい場合は、頬にテープで軽く留め付けると安定することが多いです。

②パルスオキシメーター

人差し指の先に、血液酸素飽和度（SpO2)を測るセンサーをつけます。マニキュアをつけていると赤外線の透過が妨げられてしまうことがあるため、検査する場合は指のネイルは事前に除去していくことをお勧めします。

③呼吸運動センサー

胸部にセンサーを巻いていただき、呼吸の動きを記録します。胸の高さ付近でフィットするように装着し、深呼吸した時に圧迫感がない程度のきつさにしていただき、ベルトをつけます。

簡易検査結果の見方（AHI・RDIの重症度分類）

・RDI 5未満：正常範囲。経過観察
・RDI 5以上15未満：軽症。生活習慣の改善やマウスピースを検討しましょう。
・RDI 15以上30未満：中等度。精密検査を推奨されます。
・RDI 30以上40未満：重症。精密検査を行い、CPAP導入も積極的に考えていきましょう。
・RDI 40以上：重症。簡易検査のみでCPAPの保険適用となる値です。

また、酸素飽和度の正常値は96～99%です。ODI：1時間あたりのSpO2が3%以上低下した回数も合わせて評価します。治療方針は数値単独だけではなく、日中の眠気、合併症リスクなども総合的に判断して決定を行っていきます。

睡眠時無呼吸症候群の簡易検査とPSG精密検査

簡易検査とPSG精密検査の特徴をメリット・デメリット別に紹介します。

・簡易検査のメリット
装着する装置が少なく、費用も3000円と安い。

・簡易検査のデメリット
脳波や筋電図などが測定できない、またスクリーニング向きの検査であるため、確定診断にはならないことがあります。

・PSG精密検査のメリット
当院では自宅にて精密検査も受けることが可能です（病院によっては、入院が必須の医療機関もあります）。脳波、筋電図、心電図、空気運動なども一緒に測定することが可能です。また、睡眠の深さ、ノンレム睡眠、レム睡眠などの状態も把握することが可能です。そして確定診断に使用することができます。

・PSG精密検査のデメリット
やはり、検査代が高いということになります。1万円以上検査代がかかります。しかし、以前は入院での検査しか出来ず、入院すると個室代などもかかるため、3万円以上の費用がかかりました。現在は、自宅での検査が可能になっており、1万円程度に抑えることが出来ます。

睡眠時無呼吸症候群の簡易検査の流れ

睡眠時無呼吸症候群の簡易検査の流れをお伝えします。

ステップ1　初診問診

クリニックを受診し、担当医が問診と診察を行います。いびき、日中の眠気などの症状、生活習慣などをお聞きいたします。初診時に睡眠時無呼吸症候群を疑う症状があれば、その場で検査の手配が可能です。

ステップ2　機器の貸し出し

睡眠時無呼吸症候群が疑われると判断された場合、検査機器の手配をします。検査機器は検査会社さんからご自宅に送付されますので、検査会社の方から装着方法を教わっていただき、検査を行います。

ステップ3　自宅で一晩検査

いつも通りの自宅のご環境で検査機器をつけていただき、一晩、睡眠中の状態を検査します。センサーを装着したまま寝るというだけの検査です。特別なことは何も必要はありませんが、有効な記録のためには、最低4時間以上の装着が必要となります。

ステップ4　機器の返却

翌朝、センサーを外していただき、検査会社さんに返却をします。返却後2週間程度で、専門の解析センターで解析され、クリニックにデータが送られてきます。こちらから検査結果が出たというご連絡はしていないので、検査後2週間経ったらクリニックを受診してください。

ステップ5　結果説明・今後の方針

検査会社の解析センターでデータを解析後、担当医から結果と今後の方針についてご説明します。RDIが40以上の場合は、簡易検査の結果のみでCPAP治療の保険適用となります。

睡眠時無呼吸症候群検査の費用はいくらか？

睡眠時無呼吸症候群の検査、治療の費用は以下のとおりです。

初診や問診　　：1000円から3000円
簡易検査　　　：3000円前後
PSG精密検査　：1万円前後
CPAP治療　　 ：月額5000円前後

睡眠時無呼吸症候群の検査・治療が健康保険が適用される条件

睡眠時無呼吸症候群の検査・治療は、医師が必要と判断した時点で保険適用がされます。
主な条件は以下のとおりです。

• 医師の診察の下、行われた検査・治療であること
• CPAP治療は、睡眠時無呼吸症候群と診断され、RDIもしくはAHIが所定の基準を満たしていること

保険でCPAP治療を継続されるには、1~2か月に1回の定期受診が必要です。受診が途切れると保険適用がなくなり、全額自己負担になる可能性があります。自己負担の場合は、CPAP治療が月額3万円近くなることがあります。必ず定期的に受診をしましょう。

睡眠時無呼吸症候群の症状チェック

以下の症状に心当たりがある方は、睡眠時無呼吸症候群の可能性があります。自覚症状が一つでもあれば、医療機関を受診してみてください。

・ご家族や同居者にいびきを指摘されたことがある
・いびきが大きい
・寝ている間に呼吸が止まっている
・日中に強い眠気に襲われる
・朝起きても頭痛が残っている、眠気が取れない
・夜中に何度も目が覚める
・口が乾いた状態で起きる
・肥満がある

調布・三鷹で睡眠時無呼吸症候群の検査・治療をお考えの方へ

当院では睡眠時無呼吸症候群の検査・治療はもちろんのこと、内科クリニックであるため生活習慣病の管理まで一貫して対応しております。

家族に睡眠時の動きを指摘された方、よくいびきがうるさいと言われている方、CPAP治療を始めたいもしくは転院したい方は、ぜひ当院にご相談ください。

調布・三鷹エリアで当院が選ばれる理由

当院ではご自宅でできる睡眠時無呼吸検査を導入しております。京王線つつじヶ丘駅から徒歩1分とアクセスもよく、土曜日も診療しているため通院しやすい環境です。また、当院の医師・看護師は日本睡眠総合健診協会が認定するCPAP療養法士であるため、専門的に睡眠時無呼吸症候群の治療を行うことが可能です。ぜひ、つつじヶ丘、仙川、柴崎、国領、布田、調布、三鷹、狛江周辺の方は当院に一度ご相談ください。

まとめ

睡眠時無呼吸症候群の検査は入院が不要で、ご自宅でできる簡易検査から始めます。まずは簡易検査を行い、必要に応じてPSG精密検査という流れが一般的です。健康保険が適用されており、自己負担3割なら約3000円前後から受けられます。早期発見・早期治療が脳卒中や心臓病の合併症予防になります。もしかしてと感じたら、まずは気軽に受診をしてみてください。

まずは検査が必要かどうかだけでも、お気軽にご相談ください。