いびきをかく人は睡眠時無呼吸症候群なの？
一緒に住んでいる家族の方に「いびきをかいていたよ」と言われたことはありませんか。
または、自分のいびきで起きてしまう、そんな経験をしたことはありませんか。
いびきは誰しも大小少なからず、多少はするものですが、実は睡眠時無呼吸症候群によって出ているいびきの可能性があります。
でも、全てのいびきが睡眠時無呼吸症候群というわけではありません。
今回は、いびきと睡眠時無呼吸症候群について解説をしたいと思います。
いびきとは？
いびきは寝ているときに空気の通り道である気道が一部狭くなり、空気の流れが悪くなることで起きる音です。
いびきは喉や鼻で発生することが多いです。いびきは気道が狭くなり、息を吸うときに狭くなっている部分が通りづらいため、喉が振動して音が出ています。起きているときは筋肉が緊張状態にあるため、いびきの音はしませんが、睡眠中は筋肉が緩むため、気道が狭くなりやすく、いびきが発生します。
いびきは物理的にもともと顎が小さい人は気道が狭くなりやすく、いびきを発生しやすいです。また、肥満によっても気道が狭くなり、いびきが発生します。そして、飲酒や睡眠薬によってもいびきが発生しやすくなります。
一時的に起きているいびきであれば、そこまで問題にはなりませんが、継続的に毎日いびきをかくという場合は注意が必要です。その毎日起きているいびきの中には、もしかしたら睡眠時無呼吸症候群によって起きている可能性もあります。
いびきの種類
右の種類は原因によって大きく4つのタイプに分類されます。
①単純性いびき
喉の軟口蓋や粘膜が振動することで発生する一般的ないびきです。これは病気ではなく、あまり心配する必要はありません。
原因として、飲酒や疲労、風邪によってかくいびきになります。また、仰向けなどによって出ているタイプのいびきもこちらになります。生活習慣の改善で解消が可能であり、危険度は低いと考えられます。しかし、いびきが年々強くなってきている場合は注意が必要で、睡眠時無呼吸症候群に進行しているケースもあります。
②鼻閉型のいびき
鼻炎などで鼻の通りが悪くなり、いびきを発生している状態です。口呼吸になる傾向があり、気道が狭くなることでいびきを発生します。
また、閉塞型のいびきになる原因としては、花粉症などのアレルギー性鼻炎、鼻のポリープ、鼻中隔弯曲症、副鼻腔炎などがあります。
これらの原因で起きているいびきは、鼻の治療または手術をすることで改善することがあります。
③閉塞性睡眠時呼吸によるいびき
睡眠中に様々な原因で気道が狭窄もしくは閉塞することにより一時的に呼吸が停止することでいびきを発生します。呼吸になった後に大きないびきをかくことも特徴です。
このタイプのいびきは、【いびきが突然止まる、かなり大きいいびきをかく、呼吸が止まった後に「ガっ！」と呼吸が再開する、寝たのに朝頭が痛い、昼間にも眠気がある】こういった症状があります。
また、閉塞性睡眠時無呼吸症候群によるいびきのいびきは様々な病気のリスクを上げることが分かっています。
例えば、脳梗塞や脳出血心筋梗塞や狭心症 高血圧、糖尿病です。実際に睡眠時無呼吸症候群の患者では高血圧の発症リスクが約2倍以上になるという研究結果も出ています
④中枢性睡眠時呼吸のいびき
数は少ないですが、頭や脳の神経に異常が起き、呼吸がうまくできないことによって起こるいびきのことです。
中枢性の睡眠時無呼吸の原因として、脳梗塞や脳出血があります。
危険ないびきとは
いびきでも以下のようないびきであれば重篤な状態である可能性があります。
・毎日続く習慣的ないびき
・隣の部屋まで聞こえるいびき
・いびきをした後に一時的にいびきが止まりその後大きないびきとともにまたいびきが再開する
・朝起きた時に喉が渇く
・朝起きた時に頭痛がする
・昼間、集中力がない
・昼間、眠気がずっと続く
いびきの検査方法について
いびきや睡眠時無呼吸症候群の可能性がある場合、以下の検査が行われます。
簡易睡眠検査（PG検査）
簡易検査は自宅で行う検査で、小型の機器を装着し、一晩眠ることで睡眠中の呼吸状態を調べることができます。
測定する項目は呼吸の回数、呼吸・低呼吸の回数、血液中の酸素飽和濃度、心拍数などです。
この簡易検査は、睡眠時無呼吸症候群のスクリーニング検査として行われます。異常が疑われる場合は、精密検査に進みます。
精密検査（PSG検査）
精密な機器を使用し、睡眠の状態を調べる検査です。以前は入院施設などでしか行えませんでしたが、現在は自宅で検査が可能となっています。
精密検査で測定する項目は、睡眠の深さ（脳波）、呼吸、血液中の酸素放射能、いびきの状態、体の動きなどです。この検査を行うことによって、睡眠の質や無呼吸のタイプ、無呼吸の重症度を正確に把握することが可能です。
いびきの改善・治療法
まずは生活習慣の改善をしましょう。具体的には減量、禁酒、禁煙などです。また仰向けでいびきが出やすい方は、枕の調整を行い、横向きに寝るように工夫することもいびきを解消させる良い方法です。
生活改善を行っても、いびきが改善されない場合は医療機関に検査を行い診断をつけましょう。診断がついた場合、マウスピース、CPAP療法（持続陽圧呼吸療法）、鼻の手術や喉の手術などが検討されます。
いびきや睡眠時無呼吸症候群について不安がある場合は、ぜひ一度医療機関にて検査をしてみましょう。一度検査をしてみることであなたの病気のリスクが軽減されるかもしれません。
