メディカルダイエット：マンジャロ（オンライン購入可）

調布市つつじヶ丘駅前内科クリニック（東京都）では、GLP-1製剤（マンジャロ、リベルサス）を中心とした、医学的根拠に基づく自費診療による肥満外来・ダイエット診療を行っております。

※BMIが19未満の方は、お断りさせていただく場合がございますので、ご了承ください。

メディカルダイエットとは？保険適用との違い

メディカルダイエットは、医師の管理のもとで行うダイエット療法です。
従来の「食べないダイエット」や「激しい運動」とは異なり、薬の力で自然に食欲を抑え、無理なく体重を減らすことができます。

なぜ「自費診療」なのか
ダイエット目的での医薬品使用は、日本では保険適用が認められていません。調布市つつじヶ丘駅前内科クリニック（東京都）で使用する薬剤（マンジャロ、リベルサスなど）は、本来2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に承認されているためです。
しかし、海外では肥満治療薬として広く使用されており、高いダイエット効果が実証されています。そのため、日本でも自費診療としてダイエット目的での処方が可能です。

当院のメディカルダイエット　治療法一覧

調布市つつじヶ丘駅前内科クリニック（東京都）では、以下の4種類のダイエット治療薬を取り扱っております。患者様の目標、予算、ライフスタイルに合わせて、最適な治療法をご提案いたします。

効果が弱いと感じる方には、マンジャロ・カナグル・メトホルミンなどを併用してお出しする場合もございます。

治療法 徹底比較表
【比較表】

	マンジャロ	リベルサス	カナグル	メトホルミン
タイプ	注射	内服	内服	内服
頻度	週1回	毎日起床時	毎日朝	毎日朝夕
効果	★★★★★ 最も高い	★★★☆☆ 中程度	★★★☆☆ 中程度	★★☆☆☆ 補助的
料金 （診察料込）	19,500円〜 （4週分）	9,000円〜 （30日分）	9,980円 （30日分）	2,980円〜 （30日分）
こんな方に おすすめ	本格的に減量したい 週1回で済ませたい	注射に抵抗がある まず試したい	糖質制限が苦手 血糖値も気になる	費用を抑えたい 他の薬と併用

美容クリニックと比較して、当院では相場より安い価格でご提供しております。その理由としては、当院は保険診療がメインのクリニックであり、保険診療の患者で採算が取れているため、マンジャロをお安い価格でご提供出来ております。

GLP-1とは

GLP-1は人の体内にもともと存在しているホルモンで、食事を食べることにより小腸から分泌されます。

このGLP-1は、食事を食べた後に血糖値が上がらないように抑えてくれる働きがあります。さらに、食べ物を胃からゆっくり腸に送るように調整するため、満腹感を長く保つという効果もあります。また、脳の中枢に神経伝達を行い、満腹中枢を刺激し、食欲を抑えるという役割もあります。

もともとGLP-1の分泌量が多い方は、胃腸や食器上での食べ物の吸収がゆっくりであるため、食事の量が少なくても満腹感を得られやすいという傾向があります。しかし、GLP-1の分泌量が少ない方は、食事の消化吸収がとても早く、満腹感を得られにくいため、食べ物を多く食べてしまう傾向があり、太りやすい傾向があります。

このGLP-1の作用を強くする薬がGLP-1受容体作動薬です。このGLP-1受容体作動薬は糖尿病の治療薬として開発されましたが、副次的な効果で食欲を抑える効果、また満腹中枢を刺激する効果があるため、現在、肥満症の薬としても保険適用となっています。

GLP-1 注射 ・内服

GLP-1の薬は数種類存在していますが、当院では内服治療としてリベルサス、注射薬としては一番効果のあるマンジェロを取り扱っております。

リベルサス（内服薬）

1日1回飲むGLP-1薬の内服薬です。以前はGLP-1薬は注射薬しかありませんでしたが、2021年に日本で承認され、内服でもGLP-1薬を使用することが可能になりました。注射を打つのが怖い、痛みが怖いといった方にお使いいただいています。

こんな方におすすめ
✓ 注射に抵抗がある方
✓ まずは試してみたい方
✓ 費用を抑えたい方
✓ 飲み薬に慣れている方

料金

商品	価格（30日分・診察料込）
リベルサス 3mg	9,000円
リベルサス 7mg	17,000円
リベルサス 14mg	28,000円

オンラインでご購入の場合、郵送料500円。直接ご来院の場合は送料はかかりません。

最初は3mgから開始し、効果を見ながら増量します。

飲み方
起床時、空腹状態で水120ml以下とともに服用してください。服用後30分は飲食を控える必要があります。

期待される効果
平均3〜4kgの減量効果が報告されています。マンジャロより効果は控えめですが、内服薬の手軽さが魅力です。

副作用
嘔気・便秘

マンジャロ（注射薬）

マンジャロの特徴

マンジャロは週に1回ずつ自己注射のお薬です。マンジャロはGLP-1とGIPという2つのホルモン受容体に作用する世界初のGIP、GLP-1受容体作動薬です。マンジャロは大きく2つの作用でダイエット効果を発揮します。1つ目は食欲を抑える効果です。GLP-1による作用で胃から腸への食べ物の動きをゆっくりにさせ、満腹感を持続させます。さらに脳の中枢に働きかけて食欲を抑える効果もあります。2つ目は脂肪代謝への効果です。GIPによる作用によってインスリンの分泌を助け、脂肪組織に作用し、エネルギー代謝を改善する効果があります。

【臨床試験データ】（ N Engl J Med. 2021 Aug 5;385(6):503-515.）
SURPASS-2試験（2型糖尿病患者1,879人対象）では、40週間で以下の減量効果が報告されました
・マンジャロ 5mg：平均 -7.6kg
・マンジャロ 10mg：平均 -9.3kg
・マンジャロ 15mg：平均 -11.2kg

こんな方におすすめ
✓ 本格的に痩せたい方
✓ 週1回で済ませたい忙しい方
✓ 最も高い効果を求める方
✓ 毎日薬を飲むのが面倒な方
✓ リベルサスで効果が不十分だった方

針は非常に細く（約0.23mm）、「蚊に刺された程度」「全く痛くなかった」という声が多いです。初回は練習キットで、丁寧に指導しますのでご安心ください。

マンジャロの効果はいつからでるのかと、ご質問をよく聞かれますが、打って1日か2日程度で、食事量が減ったなどの効果をすぐに実感される方が多いです。

マンジュロの副作用

吐き気、便秘・下痢
副作用はマンジェロを初めて使ったとき開始直後に発生しやすいですが、その後使用を続けていくと副作用は軽減することが多いです。

マンジャロ料金

商品	価格（4週分・診察料込）
マンジャロ 2.5mg	19,500円
マンジャロ 5mg	26,000円
マンジャロ 7.5mg	32,800円

オンライン診療の場合、クール便の配送料として1500円。直接ご来院の際には送料はかかりません。

初めての方は2.5mgから開始し、体の反応を見ながら段階的に増量します。
他院にてマンジャロを処方いただいている方も、当院にて継続処方が可能です。

カナグル（内服薬）【糖質を尿から排出】

カナグルの特徴
1日1回（朝食後）の内服薬。余分な糖分を尿から排出する作用機序のダイエット治療薬です。SGLT2阻害薬であるカナグルは、腎臓で余分な血糖を再吸収せず、尿から排出することができます。余分な糖分を尿中に排出することから、カロリー吸収量が抑えられ、血糖値を下降させることでダイエット効果が期待できます。

またダイエット効果だけではなく、腎臓保護または神経管疾患のリスクを抑えてくれるため、糖尿病以外の薬としても注目されています。

こんな方におすすめ
✓ 糖質（ご飯、パン、麺類）が好きな方
✓ 血糖値も気になる方
✓ GLP-1製剤で効果が不十分だった方
✓ 他の治療法と併用したい方

料金

商品	価格（30日分・診察料込）
カナグル 100mg	9,980円

1日1回、朝食後に服用します。

期待される効果
平均3〜5kgの減量効果が報告されています。糖質の多い食事をされる方に特に効果的です。

注意事項
副作用として頻尿、脱水があります。そのため、尿量が増えることから水分補給を十分に行ってください。また、糖を尿として排出することから、尿路感染症や性器感染症のリスクが上がるため、清潔を保つことが重要です。

メトホルミン（内服薬）【最も安価・併用可能】

メトホルミンの特徴
1日2回（朝夕食後）の内服薬。ダイエット治療の中で最も費用を抑えられる選択肢です。

メトホルミン（ビグアナイド系血糖降下薬）は、GLP-1の分泌量を増加させ、過剰な食欲を抑える作用があります。また、血液中の余分な糖を腸管から便中に排出する働きもあり、余分な糖を体外に排出します。

その他に、肝臓からのブドウ糖が放出されるのを抑制し、筋肉などの組織でインスリンの効果を高めて糖分の消費を促進し、脂肪を燃焼させやすくします。

こんな方におすすめ
✓ 費用を最小限に抑えたい方
✓ マンジャロやリベルサスと併用したい方
✓ 軽度の減量でよい方
✓ 血糖値も気になる方

料金

商品	価格（30日分・診察料込）
メトホルミン 250mg	2,980円
メトホルミン 500mg	4,080円

1日2回（朝夕食後）服用します。

期待される効果
単独使用では平均2〜3kgの減量効果です。マンジャロやリベルサスと併用することで、より高い効果が期待できます。

注意事項
メトホルミンは腸内環境に影響することがわかっており、腸内の細菌層を変化させて血糖値をコントロールすることがわかっています。そのため、下痢になることがあるので、250mgからの使用がおすすめです。
オンライン診療では、他のダイエット薬（マンジャロ、リベルサス、カナグル）と同時購入の場合のみご購入いただけます。メトホルミン単独でのオンライン診療は行っておりません。

ダイエット治療に関するよくある質問

Q1. どの治療法を選べばいいですか？
A. 目標減量、予算などを総合的に判断します。本格的に減量したい方（5kg以上）はマンジャロ、注射に抵抗がある方はリベルサスがおすすめです。

Q2. 保険は使えますか？
A. ダイエット目的では保険適用外のため、自費診療のみとなります。

Q3. 初診でも当日処方してもらえますか？
A. はい、診察で問題がなければ、初診当日に処方可能です。

Q4. 副作用はありますか？
A. 吐き気、下痢などの消化器症状が出る場合がありますが、症状は一時的であることが多いです。

Q5. リバウンドしませんか？
A. 使用中は体重が維持されやすいですが、使用中止後に以前の食生活に戻るとリバウンドの可能性があります。当院では、ご希望があれば使用終了後の食生活指導も行っております。

ダイエット治療を迷っている方へ

どの治療法を選ぶか迷われている方は、まずは診察にお越しください。
あなたの現在の体重、BMI、生活スタイル、目標体重、予算、既往歴などを総合的に伺い、医師が最適な治療法をご提案します。
当院では、患者様がご希望されない治療は一切行いません。無理な勧誘もありませんので、安心してご相談ください。

当院のメディカルダイエット治療の特徴

当院では明瞭な値段・価格設定を行い、患者様に明瞭な価格が分かるようにしています。

初めての方でもトライアルキットで使用方法を試していただき、安心して始めることができます。

当院では多くのクリニックで行っているサブスクリプションや定期配送日ではなく、必要な時に必要なだけご購入いただけます。また、ダイエット専門クリニックでありがちな「購入した後のフォローがない」ということはなく、ご購入後も何かお困りの際にはいつでもご相談ください。

東京都調布市つつじヶ丘駅より徒歩の1分の立地であり、近隣の三鷹・府中・世田谷・狛江・川崎・多摩などからご来院いただいております。

送料（オンライン診療）

オンライン診療におけるダイエット薬（内服薬）の送料は、500円です。
※マンジャロは、クール宅急便でのご郵送となります。送料1500円(北海道は2,000円、沖縄・離島への発送は行っておりません)

※オンライン診療では、他のダイエット薬（マンジャロ、リベルサス、カナグル）と同時購入の場合のみご購入いただけます。（オンライン診療では、メトホルミンのみの診療は行っておりません。）

アクセス│調布市つつじヶ丘駅前内科クリニック

〒182-0006
東京都調布市西つつじヶ丘4-6-2-109
・最寄り駅
京王線 調布市つつじヶ丘駅 北口 徒歩1分
【主要駅からのアクセス】
・調布駅から1駅（2分） ・仙川駅から1駅（2分） ・新宿駅から特急で17分 ・府中駅から20分 ・吉祥寺駅からバスと電車で30分

・未承認医薬品等（異なる目的での使用）
リベルサス錠、マンジャロ注射薬、メトホルミン錠、カナグル錠は、2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に承認されています。肥満治療目的での処方は国内で承認されていません。
・入手経路等
調布市つつじヶ丘駅前内科クリニックでは、国内の医薬品卸業者より国内承認薬を仕入れています。
・諸外国における安全性等に係る情報
同一成分の注射製剤がアメリカ食品医薬品局（FDA）で肥満症治療薬として承認されていますが、諸外国でも美容・痩身･ダイエット等を目的とした使用は承認されていないため重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。
・医薬品副作用被害救済制度について
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。