調布市・つつじヶ丘で高血圧を相談したい方へ｜血圧が高いと言われたら何をすべき？
健康診断や人間ドックで「血圧が高いですね」と言われたものの、特に今何も症状がないからと、そのまま放置している方も少なくありません。
しかし、高血圧は「サイレントキラー」とも呼ばれており、自覚症状がないまま、心筋梗塞や脳梗塞、脳出血、心不全といった重大な病気の引き金となってしまう可能性があります。
この記事では、調布市つつじヶ丘エリアにお住まいの方に向けて、血圧が高いと指摘されたときにまず何をすべきか、最新の「高血圧治療ガイドライン2025」をもとに分かりやすく解説をしていきます。
高血圧の診断基準と目標値
高血圧とは、安静時の血圧が基準を超えている状態を指します。日本高血圧学会の基準では、診察室で測定した血圧が「収縮期血圧140mmHg以上、または拡張期血圧90mmHg以上」の場合に高血圧と診断されます。
家庭で測る家庭血圧に関しては、収縮期血圧135mmHg以上、拡張期血圧85mmHg以上が高血圧症の基準になります。
2025年8月に6年ぶりに改訂された「高血圧治療ガイドライン2025」では、大きな変更がありました。これまでは血圧を下げる降圧目標が、年齢や合併症によって細かく分かれていましたが、原則として以下の目標に統一されました。（日本高血圧学会『高血圧管理・治療ガイドライン2025（JSH2025）』ライフサイエンス出版, 2025.）
- 診察室血圧：130/80mmHg未満
- 家庭血圧：125/75mmHg未満
以前は75歳以上の高齢者において、降圧目標値は比較的ゆるやかに設定されていました。しかし今回は、大規模臨床試験の結果を受けて、より厳しい血圧管理を推奨するようになっています。
その根拠が、アメリカで行われたスプリント（SPRINT）試験です。（Ettehad D, et al. Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2016;387:957-967.）
この研究では、収縮期血圧を120mmHg未満に下げた群が、140mmHg未満を目標としていた群に比べて、以下の結果が得られたと報告されました。
- 心血管系イベントの発生率：約25%減少
- 死亡率：約27%減少
そのため現在は、「ご高齢だから血圧が高くてもしょうがない」という考え方は推奨されなくなってきました。
高血圧を放置すると
高血圧の状態が続くと、血管の壁に強い圧力がかかるため、血管が硬くなる「動脈硬化」が進行します。血管は全身に張り巡らされているため、以下のような様々なリスクが考えられます。
- 脳
脳梗塞や脳出血 - 心臓
心筋梗塞や狭心症 - 腎臓
慢性腎臓病から透析が必要な状態になる - 目
眼底出血によって視力障害を起こす
また、認知症のリスクも高めることが考えられます。以上のことから、適切な管理が必要です。
血圧を下げることによる治療効果については、2016年に「ランセット」という有名な雑誌に掲載された大規模メタ解析があります。（Ettehad D, et al. Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2016;387:957-967.）
この研究結果では、収縮期血圧を10mmHg下げることによって、以下の効果が得られることが示されています：
- 心血管イベントが20%減少した
- 死亡率も約13%減少した
つまり、血圧を下げることは研究結果からも強く推奨されている治療になります。
特に日本は、欧米に比べて脳卒中や脳梗塞が多い国であり、その最大の危険因子が高血圧と言われています。日本国内の高血圧症の方は約4,300万人に上ると言われており、多くの方が血圧を適正に管理することが重要です。
自覚症状がないからといって放置せず、ご自身で血圧を測るなどして、日頃から血圧を意識してみましょう。
血圧が高いと言われたらやるべきこと
ご自宅で血圧を測定しましょう
血圧を測ることが一番大事です。病院やクリニックでは緊張して血圧が上がってしまい、普段の血圧と変わってしまう方も多くいらっしゃいます。
ご家庭での血圧というのが普段の血圧の大部分を占めますので、そこで自分がどれくらい血圧が高いかを知っていただくことはとても大事です。
血圧計をもしこれから買うという方は、ぜひ手首で測るタイプではなく、上腕で測るタイプの血圧計をお勧めします。理由は以下の通りです：
- 手首で測るタイプの血圧計は、比較的誤差が出やすい
- 何回も測っているのに、数値がバラバラにずれてしまうことがある
生活習慣を見直す
高血圧治療において一番大事なところは、生活習慣の改善・見直しです。
軽症の方なら、薬を飲まずに生活習慣を改善するだけで、目標の血圧に到達することもあります。また、すでに薬を飲んでいる方も、生活習慣を改善することで薬の量を減らすことができます。
減塩（1日6g未満）
日本人の食塩摂取量は平均で1日約10gと言われていますが、目標とされる1日の塩分摂取量は6gです。
入院されたことがある方は分かるかもしれませんが、病院の食事は味が薄く感じられます。それは1日6gの設定で調理されていることが多いためです。入院経験がある方は、ぜひその時の薄味を目標にしてみましょう。
減塩のための具体的な注意点は以下の通りです：
- 麺類（ラーメンなど）のスープ
スープを飲み干さないようにしましょう。スープを飲むだけで、1日の摂取量の半分に達してしまうこともあります。 - お味噌汁
お味噌汁をいただく際は、具を積極的に食べて、お汁はなるべく残すようにするのがおすすめです。 - お漬物・加工食品
これらには塩分が多く含まれているため、摂取量に注意しましょう。
カリウムを意識して食事
高血圧を気にされている方は、塩分を控えるだけでなく、実はカリウムも意識すると血圧が下がっていく傾向があります。
米国の研究でも、野菜・果物・低脂肪乳の製品を中心とした食事パターンが血圧を下げることがわかっています。これらはカリウムが豊富な食べ物である、野菜・果物・海藻・豆類などが含まれているからです。
ただし、カリウムの摂取に関して注意点があります。
腎臓の機能が低下している方は、カリウムの摂りすぎは危険です。腎臓の機能低下を指摘されている方は、一度医師に相談をしてみてください。
適度な運動
有酸素運動を1日30分程度、できれば毎日行うことがおすすめです。運動には収縮期血圧を数mmHg下げる効果があることがわかっています。
つつじヶ丘の周辺であれば、野川沿いの遊歩道や、神代植物公園の散歩などもおすすめですね。
減量、禁酒、禁煙
実は、肥満があるだけでも血圧が上がるんです。体重を数キロ減らすだけでも血圧が下がりますので、肥満傾向のある方はダイエットに心がけてみましょう。
生活習慣については、以下の点に注意してください。
- 飲酒
男性で1日、日本酒換算で1合ぐらいまでを目安にしましょう。 - 喫煙
タバコは動脈硬化をどんどん進行させるため、血圧を上げるだけではなく、いろいろな発がんも誘発されます。ぜひ禁煙をお勧めします。
医療機関を受診
血圧の数値が少しだけ高いからと放置せず、一度医療機関で相談してみることが大切です。
特に以下のような方は、ぜひ一度受診を検討してください：
- 検診で140/90mmHg以上を指摘された方
- 家庭血圧でも常に135/85mmHgを超えてしまう方
また、高血圧の約10％程度には、ホルモン異常、腎臓の病気、あるいは睡眠時無呼吸症候群によって二次的に血圧が上がっている可能性があります。これらは原因を突き止めて治療することで血圧が改善する可能性があるため、初診時には血液検査、尿検査、心電図などを行い、原因や他の臓器への影響を調べます。
なお、以下のような症状がある場合は、高血圧緊急症の可能性があります。すぐに医療機関を受診してください：
- 血圧が常に180/120mmHgを超えている
- 激しい頭痛がある
- 胸が痛む
薬による治療
生活習慣の改善だけで血圧が正常値にならない場合は、降圧薬による治療を行います。
降圧薬にはARB、ACE阻害薬、カルシウム拮抗薬、利尿薬などがあり、最新のガイドラインではこれらに加えてβ遮断薬の位置づけも見直されました。年齢、合併症、生活背景などを考慮し、一人ひとりに合わせた薬を選択していきます。
よく患者さんから「一度血圧の薬を飲み始めたら、一生飲み続けなければならないのでは？」と聞かれることがありますが、そんなことはありません。ご自身の生活習慣が変われば、血圧の薬をやめられる方もいらっしゃいます。
まずは現在の状況を把握するため、一度一緒に相談をしてみてください。
調布・つつじヶ丘エリアでの高血圧相談
調布市では、健康保険にご加入の方を対象とした特定健康診査など、血圧をはじめとする生活習慣病チェックが行われる検診制度があります。検診で血圧の異常を指摘されたら、放置せずにかかりつけの内科を受診してみてください。
つつじヶ丘は京王線で新宿方面に通勤される方が多いです。お仕事が忙しい方こそ、家庭血圧の記録をつけていただくことで、限られた診察時間でも効率よく治療につなげられます。
駅周辺には内科クリニックが複数ありますので、通いやすく信頼できる「かかりつけ医」を持つことが、長期的な血圧管理の鍵になります。
まとめ
血圧が高いと言われたら、まずは次の3つの基本を大切にしましょう。
- ご自宅で血圧を測る
- 塩分を制限するなど、生活習慣を見直す
- 早めに医療機関で相談する
高血圧は自覚症状がなく進行してしまいますので、気づいた時には重症になっていることもあります。ガイドラインが示す目標値は以下の通りです。
- 診察室血圧：130/80 mmHg未満
- 家庭血圧：125/75 mmHg未満
つつじヶ丘周辺で血圧が気になる方は、検診結果と血圧手帳を持って、お近くの内科へお気軽にご相談ください。